Механизмы воздействия пробиотиков на функциональное состояние лимфоцитов при остром шигеллезе
Исаева Н. Л., Шахмарданов М. З., Земскова Л. Н., Григорьев А. В., Лучшев В. И.
Российский государственный медицинский университет, Москва
Журнал микробиологии, 1994, № 6, С.107-108
Ведущую роль в формировании иммунного ответа наряду с макрофагами выполняют Т- и В-лимфоциты. Установлено, что лимфоциты отвечают на поступление специфических липополисахаридов (ЛПС) О-антигена возбудителя активацией биосинтетических процессов с последующим синтезом специфических антител, связывающих О-антигены в иммунные комплексы [Исаева К.П. и соавт., 1993]. Интенсивность проникновения ЛПС О-антигена (эндотоксина) возбудителей в системное кровообращение коррелирует с выраженностью нарушений колонизационной резистентности кишечника. Вероятно, назначение препаратов, повышающих колонизационную резистентность кишечника, могло бы способствовать снижению уровней эндотоксинемии, укорочению периода «активности» лимфоцитов и сокращению сроков клинических проявлений.
Цель исследования — изучение влияния бактерийных препаратов на дисбиотические изменения в кишечнике и функционaльное состояние лимфоцитов периферической крови у больных острой дизентерией.
В работе использовались следующие препараты — пробиотики: лактобактерин, бифидумбактерин и бифидумбактерин-форте (Бифидумбактерин-форте разработан АО “Партнер”).
Группа больных острой дизентерией, принимавших данные препараты, состояла из 45 человек. Контрольную группу составили 15 больных острой дизентерией, получавших традиционную терапию без применения пробиотиков. У всех обследованных диагноз подтвержден бактериологическим методом. Дисбиотические изменения в кишечнике и функциональное состояние лимфоцитов периферической крови исследовали у больных до и после лечения в соответствующие сроки. Изменения микрофлоры кишечника оценивали согласно Методическим рекомендациям (М., 1986). Функциональное состояние лимфоцитов изучались методом определения их биосинтетической активности после 4-часовой стимуляции in vitro специфическими О-антигенами шигелл [Шахмарданов М.3., 1993] с использованием параметра a, выражающего соотношение РНК/ДНК в клетке.
При анализе изменений микрофлоры кишечника у больных острой дизентерией до лечения были выявлены дисбиотические явления, характеризовавшиеся снижением содержания бифидо- и лактофлоры, появлением эшерихий с измененными биохимическими свойствами и ряда условно-патогенных бактерий. После лечения в группе больных, получавших лактобактерин, нормализация микрофлоры наступила у 13,3 %, улучшение — у 66,6 %, осталась без изменений — у 20 %; в группе больных, принимавших бифидумбактерин-форте, соответственно 20, 53,3 и 26,6 %. У больных, лечившихся бифидумбактерином, улучшилась микрофлора в 66,6 % случаев, осталась без изменений в 33,3 %; в контрольной группе соответственно в 33,3 % и 66,6 %. Таким образом, терапия препаратами — пробиотиками способствовала устранению дисбиотических изменений в кишечнике.
Биосинтетическая активность лимфоцитов (параметр a) после стимуляции специфическими О-антигенами шигелл у больных острой дизентерией до лечения составила 0,32±0,03. После терапии биопрепаратами этот показатель достоверно снизился по сравнению с исходным и составил у больных, получавших лактобактерин, 0,22±0,02 (р < 0,05), бифидумбактерин — 0,18±0,01 (р < 0,01), бифидумбактерин-форте — 0,25±0,01 (р < 0,05). В контрольной группе параметр a после лечения несколько возрос и составил 0,42±0,09, достоверно не отличаясь от исходных данных.
Полученные данные позволяют считать, что биопрепараты, коррегируя дисбиотические изменения и повышая колонизационную резистентность кишечника, вероятно, снижают напряженность специфической эндотоксинемии, что способствует нормализации функционального состояния лимфоцитов; а исследование специфической биосинтетической активности лимфоцитов является дополнительным критерием для оценки эффективности проводимой терапии биопрепаратами.